Медреформа по-броварськи: декларування, «понаднормові» пацієнти та розклад роботи лікарів

Понад рік минуло з дня голосування за медичну реформу в стінах Верховної Ради. Тоді за зміни в системі охорони здоров’я і гарантований державою пакет медичних послуг для кожного свій голос віддали 240 народних депутатів. Уже з січня 2018 року Міністерство охорони здоров’я розпочало впровадження змін в охороні здоров’я. А саме, першого етапу реформи  – нового механізму фінансування медичних закладів, що надають первинну медичну допомогу. Про перші перемоги та труднощі  броварського переформатування первинної ланки журналісти «Трибуни-Броварів» розповідали у попередніх матеріалах. Крім того, минулого року ми розповідали і про обсяги  гарантованого державою пакету послуг первинної медичної допомоги, а також про те, яку кількість пацієнтів задекларували лікарі амбулаторій сімейної практики у Броварах. Наразі  ми маємо можливість підбити підсумки року 2018-го за кількістю підписаних декларацій, а також отримати інформацію про те,  до якого лікаря ви ще можете звернутись за декларуванням себе та своїх близьких.

Загалом первинна медична допомога не прив’язана до місця прописки чи проживання: кожен українець може обрати терапевта, педіатра або сімейного лікаря у будь-якому медичному закладі. Після підписання декларації, за гарантований пакет послуг заплатить держава.

Лікар, з яким пацієнт укладе електронну угоду (декларацію):

• спостерігає за станом здоров’я пацієнтів із допомогою різних досліджень, діагностує та лікує найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (під час вагітності) стани;
• супроводжує пацієнтів із хронічними захворюваннями;
• надає невідкладну допомогу;
• направляє пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) меддопомоги;
• проводить профілактику: вакцинацію, огляди та дослідження пацієнтів із груп ризику;
• надає консультації.

Відповідно до гарантованого державою пакета послуг первинної медичної допомоги, пацієнти можуть безкоштовно отримати:

• гематологічні дослідження;
• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• біохімічні й імунохімічні дослідження сироватки крові;
• глюкозу крові;
• загальний холестерин;
• аналізи сечі;
• загальний аналіз сечі;
• інструментальні методи дослідження;
• електрокардіограму (ЕКГ) у стані спокою;
• мікроскопію харкотиння;
• швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс.

Обраний вами  лікар призначає ліки та виписує рецепти, за якими також можна отримати препарати за програмою відшкодування вартості ліків (що поступово включатиме все більше і більше захворювань та препаратів), а також оформляє довідки, лікарняні листки.

Іноді, пацієнти отримують відмову у декларуванні через те, що лікар нібито вже набрав необхідну кількість пацієнтів. Нагадаємо, оптимальна кількість декларантів, за обслуговування яких лікар отримає державне фінансування, для терапевта становить  2000 осіб, педіатра  – 900, сімейного лікаря – 1800.

Загальна кількість осіб, які уклали угоду пацієнта, в електронній системі охорони здоров’я E-health за віковими категоріями, станом на 26.12.2018 року становить:

  Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №1

Адреса: вул. Олімпійська, 8-Б, контактний тел. (04594) 3-44-20, (04594) 3-44-21

Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №2

Адреса: вул. Незалежності, 12, контактні телефони: реєстратура (04594) 6-07-22, 6-04-63, зав. амбулаторії (04594) 6-08-74

Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №3

Адреса: вул. В. Великого,10, контактний тел.  (04594) 6-45-86.

Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №4

Адреса: вул. Ярослава Мудрого (Кірова), 47. Контактні тел.: реєстратура: (04594) 4-01-15, 4-23-43, зав. амбулаторії: (04594) 4-03-63.

Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №5

Адреса: вул. Шевченка, 14. Контактні тел.: реєстратура (04594) 4-41-90, зав. амбулаторії (04594) 4-40-17.

Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №6

Адреса: вул. Олександра Білана (Горького), 5. Контактний тел.: (04594) 4-41-62.

Кількість пацієнтів, які не підписали декларації та потрапили до «червоного списку», наразі становить 47637 осіб. Фінансування послуг таких пацієнтів державою здійснюється по мінімуму – 240 грн  на рік.
Отже, якщо ви визначилися  з лікарем, не гайте часу, адже у нього може просто не залишитись місць для нових пацієнтів. Проте, Національна служба здоров’я України запевняє, що без медичної допомоги не залишиться ніхто.

Наразі вже відомо, що  Національна служба поінформувала про зняття лімітів щодо укладання декларації в центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я. Тобто, з другої половини січня 2019 року електронна система «пропускатиме» понаднормові декларації. Втім, набір пацієнтів вище норми позначиться на оплаті праці лікарів. Тобто, чим більше декларуватиме понаднормово сімейний лікар, педіатр чи терапевт, тим менше коштів держава виділятиме на такого пацієнта. Коригувальні коефіцієнти починають діяти, якщо кількість пацієнтів за деклараціями у сімейного лікаря, терапевта чи педіатра перевищує 10%.

Отже, без фінансових втрат на державне фінансування, педіатр при нормі 900 пацієнтів може набрати ще 90, терапевт при нормі у 2000 може понаднормово взяти ще 200 пацієнтів, а сімейний лікар при нормі 1800 пацієнтів може додатково укласти ще 180 декларацій. При цьому, якщо кількість декларацій перевищує ліміт понад 50%, оплата НСЗУ за них припиняється. Докладно про коригувальні коефіцієнти дивіться у таблиці:

Звичайно, що підвищення лімітів на підписання договорів кардинально ситуацію з декларуванням у Броварах не врятує. Навпаки, у зв’язку з нестачею лікарів, навантаження на тих, хто працює у первинній ланці Броварів, зросте. Сподіваємось, що рівень оплати праці лікарів після проведення декларування населення компенсує додаткове навантаження та допоможе покращити якість надання медичних послуг.

Як і де броварці можуть  отримати медичну допомогу у вихідні та святкові дні?

За інформацією Броварського міського центру первинної медико-санітарної допомоги, амбулаторії загальної практики сімейної медицини працюють з 8:00 до 20:00 год.

У СУБОТУ (по амбулаторіях):

• в амбулаторіях по бульв. Незалежності, 12 та Я.Мудрого, 47 чергують лікарі-педіатри до 17:00 год;
• у амбулаторіях по вул. Олімпійська, 8-Б; бульв. Незалежності,12; вул. Шевченка, 14; вул. Я.Мудрого, 47 чергують сімейні лікарі до 15:00 год.

У НЕДІЛЮ ТА СВЯТКОВІ ДНІ:

• в амбулаторії сімейного типу №1 по вул. Я Мудрого, 47 чергують педіатри з 9:00 до 17:00 год.

ЩОДЕННО з понеділка по п’ятницю (Броварська багатопрофільна клінічна лікарня – ББКЛ):

• у приймальному відділенні ББКЛ по вул. Шевченка,14 чергують сімейні лікарі з 18:00 до 24:00 год.

У СУБОТУ (Броварська багатопрофільна клінічна лікарня):

• у приймальному відділенні ББКЛ по вул. Шевченка,14 сімейні лікарі чергують з 13:00 до 24:00 год.

У НЕДІЛЮ ТА СВЯТКОВІ ДНІ (Броварська багатопрофільна клінічна лікарня):

• у приймальному відділенні ББКЛ по вул. Шевченка,14 сімейні лікарі чергують з 9:00 до 24-:0 год.

Запис на прийом до лікарів проводиться через реєстратуру за телефонами:

Амбулаторія № 1 (вул. Олімпійська, 8-Б)  4-33-20, 3-44-21;

Амбулаторія №2 (бульв. Незалежності,12) дорослі: 6-07-22,6-04-63; дитинство: 5-25-49;

Амбулаторія №3 (вул. В.Великого, 10) 6-45-86;

Амбулаторія №4 (вул. Я.Мудрого, 47) 4-15-35, 4-01-15;

Амбулаторія №5 (вул. Шевченка, 14) 4-41-90;

Амбулаторія №6 (вул. О.Білана,5) 4-41-62.

Записатись на прийом до лікаря через мережу інтернет можна у сервісі «Мій медкабінет».

Головне фото – із Інтернету