У рамках медичної реформи, з 2 квітня 2018 р. в Україні розпочалася приписна кампанія до лікарів первинної ланки: сімейних, терапевтів та педіатрів. У Броварах, наприклад, сімейні лікарі, фактично вже всі набрали необхідні 1800 пацієнтів. Однак за «бортом» залишилися близько 30 тис. осіб, адже амбулаторій та сімейних лікарів не вистачає. Що ж робити тим, хто не встиг обрати собі лікаря та як це зробити для себе та дитини?
7 липня 2011 року Верховна Рада України ухвалила два закони, які дали старт медичній реформі в Україні. Експериментувати у системі охорони здоров’я розпочали із Вінницької, Дніпропетровської, Донецької областей та м. Києва. На Київщині найпізніше реформування медицини розпочалося в Броварах.
Про те, що у всіх громадян України, і броварчан зокрема, з’явилася можливість вільно вибирати собі лікаря, броварчани дізналися рік тому: про це на початку 2017 р. повідомив головний лікар центру первинної медико-санітарної допомоги м. Бровари Ігор Кравцов. Тоді й зауважив: щоб не залишитися «за бортом» повноцінного медичного обслуговування, броварчани мають поспішити вибрати собі сімейного лікаря та укласти із ним угоду до 1 червня 2017 р. Причина: у Броварах на реальних 130 тис. населення усього 6 амбулаторій сімейної медицини та 40 лікарів.
Частина броварчан все ж дослухалася до поради і заключила угоди з лікарями. Та, як з’ясувалося, угоди нібито укладалися в рамках тестового режиму, а вже з 2 квітня 2018 р. громадяни і мають підписати декларації. Спочатку міністерство охорони здоров’я заявило, що приписна кампанія триватиме 3 місяці, а з 1 червня 2018 р. первинні ланки мають підключитися до електронної системи охорони здоров’я – новоствореної Національної служби здоров’я, яка і відшкодовуватиме лікарям за кожного «контрактника» по 370 грн, а за пацієнтів від 0 до 6 років та від 65 р. і старших – 750 грн. Однак лікар може заключити не більше 2000 угод. Це – норма. «Понаднормових» – держава не оплачуватиме. Так терапевт за 3 місяці має підписати із пацієнтами 2000 декларацій, сімейний лікар – 1800 та 900 – педіатр. Як запевняє Ігор Кравцов, із значним навантаженням лікарів за такий короткий термін це зробити не реально. Мінохорони здоров’я, здається, також це зрозуміло, тож згодом повідомило про безстрокову приписну кампанію з оформлення договорів та заборонило заключення угод наперед і лише за місцем прописки пацієнта.
Після таких «гойдалок» у рішеннях «зверху», броварська адміністрація первинної ланки взяла на себе відповідальність і вирішила: набирати «нових» пацієнтів, точніше добирати, броварські сімейні лікарі, які одночасно і терапевти, зможуть після того, як занесуть у комп’ютер дані з реєстраційних карток постійних «клієнтів», – тих, яких обслуговують десятки років, та тих, із якими уклали угоди минулого року. Задля підписання декларації пацієнт має лише додати свій ідентифікаційний код. У свою чергу лікар поставить свій електронний підпис та відправить угоду в Національну службу здоров’я, а також надасть код доступу до своєї сторінки, що дозволить пацієнту записатися в чергу на прийом онлайн. Ті, у кого немає комп’ютера, зможуть записатися, зателефонувавши в реєстратуру.
Нині у Броварах прийом одного пацієнта збільшено з 12 хв до 15 хв та протягом прийому впроваджено систему «п’яти вікон»: ті, хто прийшов із високою температурою чи тиском, болем у серці – зможуть пройти без черги та запису. Загалом, каже головний лікар, приєднатися до Національної служби здоров’я Бровари готові: «На сьогодні все, що держава поклала на плечі міської влади, виконано: у Броварах є 6 амбулаторій сімейної медицини, де працюють 40 лікарів та 26 педіатрів. Для їхньої роботи придбано 66 комп’ютерів, принтери, які підключено в єдину мережу; ІТ-компанія розробила програмне забезпечення – електронну карту пацієнта та навчила медперсонал. Також лікарів забезпечено транспортом».
Але поки що не все так веселково. Згідно із даними Головного управління статистики в Київській області, станом на 1 лютого 2018 р. у Броварах на постійній основі проживає 103 220 осіб. Саме на стільки населення і виділятиме коштів Національна служба здоров’я: у минулому році фонд заробітної плати усіх сімейних лікарів у Броварах склав 24 млн грн. Насправді ж мешканців у Броварах значно більше – близько 130 тис, і щоб обслуговувати все населення міста, каже головний лікар, потрібно щонайменше 9 амбулаторій та 50 сімейних лікарів. А є лише 6 амбулаторій та 40 сімейних лікарів, і частина з них змушена безкоштовно обслуговувати значно більше, ніж 1 800 громадян. «Ще одну амбулаторію заплановано відкрити на Порошинці, де був магазин побутової техніки, – розповідає головний лікар. – Готовий надати площу під амбулаторію і забудовник ЖК «Скандія» – ми вже подали їм розрахунки». Але на все це потрібен час і кошти, а якщо лікар потрібен уже сьогодні? Допоки в місті не буде облаштовано додаткових амбулаторії, люди з нових кварталів мають звертатися у ті, що є, а лікарі мають пацієнтів обслуговувати та підписувати з бажаючими декларації. Головний лікар сподівається, що міністерство охорони здоров’я все ж перегляне граничні норми набору пацієнтів на одного лікаря.
Щоб приписатися до обраного лікаря, варто із собою взяти паспорт та ІПН. Підписати декларацію дитині – зробити аналогічно: тато чи мама мають взяти з собою свої документи (паспорт, ІПН), мобільний телефон та свідоцтво про народження дитини. Якщо дитині уже виповнилося 14 років і вона отримала паспорт, то підписати декларацію з вибраним лікарем вона може самостійно. Якщо дитині вже виповнилося 18 років, то декларацію потрібно підписувати вже не із педіатром, а із терапевтом чи сімейним лікарем. Загалом, у сім’ї може бути один сімейний лікар або ж у кожного свій – вибір за людиною. Детально про все можна дізнатися ТУТ.
Заступник міністра охорони здоров’я України Дмитро Ковтонюк заспокоює: декларації встигнуть підписати всі, адже кінцевого терміну її підписання немає. Однак не рекомендує відкладати вибір свого лікаря надовго – на наступний рік чи до кінця року.
Нагадаємо: якщо людина не заключить контракт із сімейним лікарем, останній такому пацієнту зможе надати лише екстрену допомогу: у випадку високої температури чи високого тиску. До того ж, хворий не зможе лікуватися в стаціонарі та отримати лікарняний.
Фото – авторки
