Щоб когось вилікувати, потрібно спочатку поставити правильний діагноз. А щоб зуміти поставити правильний діагноз, потрібно володіти не тільки основними медичними знаннями, а і глибокою зацікавленністю у лікуванні хвороби. Недостатньо бути лікарем, потрібно ще вміти допомагати.
Бертольд Брехт
Саме з бажанням допомагати прибули 23 листопада в Бровари гості з Києва та Сум. В місті пройшов всеукраїнський семінар «Збереження серця — досвід і можливості». Модератором зустрічі виступив Олег Іваненко — депутат Київської обласної ради, який наголосив на важливості та актуальності проблеми, що винесена на обговорення широкого загалу.
Одним з доповідачів на семінарі був Борис Тодуров — видатний український лікар-кардіохірург, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, член-кореспондент національної академії наук України, лауреат Державної премії України в галузі науки і техніки (2009), директор Київського міського центру серця, лауреат всеукраїнської премії «Гордість країни — 2011» в номінації «Лікар року». Борис Михайлович представив присутнім презентацію «Основні проблеми кардіохірургії в Україні». Доповідач у вступній частині зупинився на загальних цифрах в цілому по Україні та в порівнянні з іншими країнами.
Тезисно це виглядає так:
- відсоток серцево-судинної патології в структурі загальної смертності – 66%;
- показники смертності від ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарду в рази вище ніж в Ангії, Швеції та США – (ІХС – 571випадок на 100000 населення);
- показники роботи кардіохірургічної служби України за 2015рік – 24298 операцій і 35470 інтервенцій;
- коронарографій проведено 29346 при потребі в 200000, операцій на серці 24298 при потребі в 140000.
Це лише статистичні дані та за цими цифрами стоять реальні люди, їх здоров’я та життя. Тому головною метою своєї діяльності Борис Тодуров визначає зниження рівня інвалідизації та смертності населення від серцево-судинних захворювань.
Основні проблеми, що стоять на заваді діяльності українській кардіохірургії:
- штучна концентрація кардіохірургічних послуг в столиці;
- застарілі стандарти діагностики та лікування хворих;
- -відсутність ефективної системи профілактичних заходів (частково аматорською просвітницькою роботою доповідач займається на своїй сторінці у Facebook);
- «розірваність» служб з надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги;
- відсутність на рівні держави кадрової підготовки фахівців;
- застарілі штатні нормативи;
- відсутність матеріально-технічної бази та спеціалізованих центрів в регіонах;
- відсутність ряду базових законів та інше.
Насправді ж, на думку доповідача, успішну роботу кардіоцентрів можна порівняти з функціонуванням гарної СТО, де основними будуть три складові: запчастини (витратні матеріали) + оплата праці персоналу + затверджені стандарти лікування = тисячі врятованих життів. Позитивного результату в цьому напрямку можна досягти при виконанні ряду вимог, зокрема при гострому інфаркті. При подібних патологіях головним чинником є час доставки пацієнта в кардіологічний центр, адже протягом 4 годин людину можна не тільки врятувати, а й дати шанс на здорове життя.
Як приклад було наведено дані по програмі «Стоп-інфаркт», що вже функціонує на території Сумської області.
Представили програму на семінарі: Сергій Бутенко — начальник обласного управління охорони здоров’я Сумської ОДА, Інеса Савченко — головний терапевт управління охорони здоров’я Сумської ОДА, Олена Скуба — начальник розрахунково-експертного відділу при управлінні охорони здоров’я Сумської ОДА.
Сумська обласна адміністрація в рамках цільової Програми запобігання та лікування серцево-судинних захворювань підписала договір з обласним кардіологічним диспансером та медичним центром «Альфа-медика» з відповідним фінансуванням з обласного бюджету.
У цифрах це 4 млн грн: 3,3 млн — для надання медичних послуг з проведення коронарографії та стентування і 700 тис. грн — на придбання лікарських засобів. З липня 2016 року вже проведено 218 коронарографій: 123 — для хворих на гострий коронарний синдром, стентувань судин — всього 95.
Оскільки програма дає позитивні результати, сумчани готові поділитись своїм досвідом з іншими областями.
В кінці зустрічі пройшло обговорення-дискусія для пошуку можливості запровадження подібної програми в Київській області. Тим більше, що програму державно-приватного партнерства можна запровадити на базі провідних кардіологічних клінік столиці. Одним з партнерів, готових до співпраці є Київський центр серця під керівництвом Бориса Тодурова.
Присутні на семінарі депутати міської, районної та обласної рад обмінялись думками з цього приводу. Представники київського обласного департаменту охорони здоров’я повідомили, що даний проект програми, або внесення змін до діючої програми знаходиться на стадії обговорення. Найближчим часом є надії на винесення на розгляд та голосування «сердечного» питання на депутатами обласної ради.
Зрештою, настає час затвердження планів та бюджетів на 2017 рік, тому депутатам всіх рівнів варто задуматись над запровадженням дієвого механізму у боротьбі за життя.
https://www.youtube.com/watch?v=6EJfTgsQQeU
