Сьогодні чи не кожному особливо болить стан, у якому нині опинилася система охорони здоров’я в цілому, і ми – пацієнти – всередині цієї системи зокрема. Потрапити в лікарню страшно і дорого, а банальний похід до сімейного лікаря у багатьох викликає паніку: як витримати постійні черги під кабінетами, де взяти гроші на консультації, обстеження, лікування? Як без шкоди для психіки пройти медогляд та отримати довідку про стан здоров’я? Хоча при цьому маємо на паперах безкоштовну медицину.
Показники «броварського» здоров’я…
Дані про стан здоров’я населення Броварів разом із загальною демографічною статистикою містяться у звітах Комунального закладу Броварської міської ради «Броварський міський центр первинної медико-санітарної допомоги».
Цифри Головного управління статистики вказують, що чисельність постійного населення Броварів на 01.01.2017 року становить 100214 осіб. За даними терапевтичних та педіатричних дільниць наявне населення міста складає іншу кількість:
| Демографічні дані та вікова структура | Головне управління статистики | Дані терапевтичних дільниць |
| Дорослі
(18-100 років) |
80741 | 105742 |
| Діти (0-17 років) | 19473 | 24505 |
| Всього: | 100214 | 130247 |
Загалом за даними реєстраційних журналів міських амбулаторій від 0-100 років маємо 130247 осіб. З них працездатного населення, тобто тих, хто теоретично може фінансувати медицину у вигляді сплати податків (16-59 років) – 60217 осіб (60,1%). Тож на 1,5 працездатних особи в місті припадає 1 – непрацездатна.
Статистичний звіт Броварського міського центру первинної медико-санітарної допомоги відмічає позитивну тенденцію зростання чисельності дорослого та дитячого населення міста за даними терапевтичних дільниць у порівнянні з 2015 та 2016 роками. Втім, зростання кількості осіб на обліку на фоні зниження народжуваності і природного приросту оптимізму не викликає.
| Природний рух населення (на 1000 осіб) | Народжуваність | Смертність | Природний приріст | |||
| І півріччя 2016 року | І півріччя 2017 року | І півріччя 2016 року | І півріччя 2017 року | І півріччя 2016 року | І півріччя 2017 року | |
| м. Бровари | 8,4 | 6,7 | 5,5 | 5,2 | +2,9 | +1,5 |
Показники смертності за І півріччя 2017 року дещо менші за аналогічний період 2016 року: за вказаний період абсолютне число померлих в місті Бровари складає 529 осіб. Серед померлих: пенсіонерів – 76,2%; осіб працездатного віку – 22,9%; діти від 0-17 років (5 дітей, з них 4 дитини до 1-го року) – 0,9%.
Структура смертності на 01.07.2017 року:
І місце – 62,8% хвороби системи кровообігу;
ІІ місце – 19,3% – новоутворення;
ІІІ місце – 8,5% – травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників.
Всі інші класи – 9,4 %.
Також можна припустити, що зміна чисельності населення, як дорослого так і дитячого, у бік збільшення має, швидше, міграційний характер, у тому числі й за рахунок заселення новобудов. Крім того, можна зробити висновок, що рівень забезпечення медичними послугами не встигає за темпами росту кількості населення. Показники відвідувань на 1 лікарську посаду з року в рік зростають, особливо збільшується кількість відвідувань у педіатрів. При цьому забезпеченість лікарями знижується.
Кадрові питання…
Відсутність та нестача лікарів у амбулаторній мережі міста нерідко стають темами дискусій у соціальних мережах. Дописувачі діляться думками щодо організації медичного обслуговування, забезпечення кадрами амбулаторних та поліклінічних відділень, формуючи у коментарях своєрідні рейтинги та рекомендації стосовно сімейних лікарів, педіатрів чи лікарів вузьких спеціалізацій. Часто коментарі зводяться до того, що за отриманням тієї чи іншої консультації щодо лікування чи діагностики необхідно їхати у столицю.
У відповідь на своє звернення видання «Трибуна-Бровари» отримало наступну інформацію стосовно укомплектованості медичними кадрами амбулаторій міста Бровари:
| № п/п | Підрозділ | Кількість лікарів по факту | Вакантні посади* |
| 1. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №1 (Олімпійська, 8-А) | ||
| Лікарі | 9 | ||
| Середній медперсонал | 9 | 2 | |
| 2. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №2 (Незалежності,17) | ||
| Лікарі | 24 | 4 | |
| Середній медперсонал | 35 | 10 | |
| 3. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №3 (Володимира Великого,10) | ||
| Лікарі | 2 | ||
| Середній медперсонал | 3 | 1 | |
| 4. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №4 (Я.Мудрого,47) | ||
| Лікарі | 13 | 2 | |
| Середній медперсонал | 15 | 7 | |
| 5. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №5 (Шевченка,14) | ||
| Лікарі | 9 | 1 | |
| Середній медперсонал | 9 | 8 | |
| 6. | Амбулаторія загальної практики сімейної медицини №6 (О.Білана,5) | ||
| Лікарі | 4 | ||
| Середній медперсонал | 8 | ||
| Всього:
Лікарі |
7 |
||
| Середній медперсонал | 29 | ||
*щодо вільних вакансій амбулаторної мережі центр медико-санітарної допомоги надає наступну інформацію:
На 01.08.2017 року вільних вакансій лікарів – 7, середнього медперсоналу – 29. Вимоги до охочих працювати: диплом про медичну освіту, сертифікати, посвідчення про категорію, трудовий стаж по профілю. Залежно від стажу та категорії рівень з/п лікарів від 3200-6000 грн, медперсоналу 3200-4600 грн, також нараховується доплата до 50% за складність та напруженість в роботі, за збільшений об’єм виконуваної роботи на час відсутності основного працівника. Робочий тиждень лікарів та середнього медперсоналу, зайнятих виключно прийомом амбулаторних хворих та наданням медичної допомоги становить 33 години, початок роботи о 8-00 год. І закінчення о 14-30 год.
Контакти для звернень щодо працевлаштування: секретар центру тел. 04594-6-09-04, інспектор з кадрів тел. 04594-6-08-56.
Наразі за словами керівника Броварського міського центру первинної медико-санітарної допомоги Ігоря Кравцова на роботу в амбулаторію №4 прийнято двоє лікарів-педіатрів. «Ще одного лікаря очікуємо на роботу після проходження інтернатури. Тож забезпечення кадрами педіатричної служби змінилось в кращий бік. Що стосується обслуговування дорослих, то вакантні у нас лише декретні посади. Але треба розуміти, що вікова категорія сімейних та дільничних лікарів трохи зависока і у світлі інформатизації робочих місць існує ймовірність, що лікарі поважного віку не захочуть навчатись працювати з технікою і це насторожує. Навіть якщо до нас зараз захочуть прийти молоді спеціалісти, існує проблема відсутності робочих місць, оскільки місто росте і розвивається. Але я маю надію, що питання відкриття ще однієї амбулаторії буде вирішене найближчим часом – проведемо ремонтні роботи і закриємо питання медичного обслуговування нового мікрорайону».
Щодо системи інформатизації керівник центру зазначив про те, що комп’ютерне обладнання було закуплене ще минулого року, проте без ліцензійного програмного забезпечення. Закупівля ліцензованих операційних систем уже проведена, сума договору склала 282 093,74 грн і поставка вже відбулась. Як показує практика інших міст, впровадження самої інформаційної системи задоволення не дешеве, проте після проведених нарад керівник первинної ланки говорить про державну підтримку в частині створення реєстру лікарів та медичних сестер і, можливо, реєстр пацієнтів, які місту терміново потрібно створити до нового року для впровадження першого етапу медичної реформи.
Минулого тижня у електронній системі охорони здоров’я eHealth стартувала реєстрація декларації пацієнтів сімейних лікарів. Це дозволить впровадити перший із кроків реформи фінансування медицини – принцип «гроші ходять за пацієнтом».
Система eHealth працюватиме в тестовому режимі до квітня 2018 року. Упродовж цього періоду реєстрація в eHealth відбуватиметься на добровільних засадах. Відповідно до законопроектів №6327 та №6604, які чекають на ухвалення у Верховній Раді, з 1 серпня 2018 року оплата послуг лікарів буде здійснюватися згідно з кількістю декларацій, зареєстрованих у системі.
Наразі лікарі 367 закладів первинної медичної допомоги, внесені до eHealth можуть почати реєструватися самі та вносити в систему декларації своїх пацієнтів.
Як підписати договір з сімейним лікарем та про інші зміни, що очікують на пацієнтів первинної ланки після нового року, читайте в наступному матеріалі…
